Основные тезисы отчета санкт-петербургских ученых, посвященного клинической эффективности Рекицена-РД.

 

В течение 1998-1999 годов на кафедре и в клинике пропедевтики внутренних болезней с курсами гастроэнтерологии и эндоскопии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии, на кафедре гастроэнтерологии Военно-медицинской академии и ее клинических базах (военно-морской клинический госпиталь, отделение гастроэнтерологии больницы Святой Великомученицы Елизаветы, МСЧ №7), центральном и межрайонных гастроэнтерологических центрах проводилась оценка клинической эффективности препарата Рекицен-РД.

Препарат относится к классу современных лекарственных средств пробиотического действия. В его состав входят пшеничные или ржаные отруби, на которые собираются клетки специального селектированного уникального штамма винных дрожжей - Saccharomyces vini.

Рекицен-РД назначался больным со следующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

синдром раздраженной кишки – 139 пациентов;

хронический колит – 67;

хронический энтерит – 37;

хронический холецистит – 85;

дискинезия желчевыводящих путей – 52;

хронический панкреатит – 68;

алкогольный жировой гепатоз 2-4 степени – 55;

хронические гепатиты алкогольного и токсического генеза – 43;

язвенная болезнь – 77, в том числе ассоциированная с инвазией слизистой оболочки желудка Helicobacter pilori на фоне комплексной эрадикационной триплекс- и квадритерапии – 45.

Продолжительность курса лечения составляла не менее 4 недель, дозировка – по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

У больных, получавших Рекицен-РД, в динамике проводилось исследование следующих показателей:

·        биохимических (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, у-ГТП, амилаза, глюкоза, калий);

·        холестерина и липопротеидов сыворотки крови;

·        параметров перекисного окисления липидов;

·        релаксационных свойств эритроцитов;

·        биохимического состава желчи;

·        кала на дисбактериоз;

·        иммунного статуса.

Установлено, что при лечении Рекиценом-РД в виде монотерапии или дополнения к основному лечебному комплексу достоверно быстрее регрессировали проявления кишечной диспепсии: отмечалось уменьшение либо исчезновение вздутия живота и урчания в кишечнике, восстанавливалась нормальная консистенция и частота стула. Среди других положительных эффектов, достигнутых на фоне приема Рекицена-РД, следует выделить такие, как уменьшение либо исчезновения астеновегетативного синдрома, улучшение аппетита, исчезновение тошноты, неприятного привкуса во рту, уменьшение выраженности гепатомегалии, болевого синдрома в правом подреберье.

Отмечено также благоприятное влияние Рекицена-РД на сократительную способность желчного пузыря, выражающееся в нормализации его размеров и моторно-эвакуаторной функции. Как позитивный феномен следует рассматривать снижение содержания холестерина в желчи больных, получавших Рекицен-РД, свидетельствующее об уменьшении риска развития холелитиаза.

У больных с заболеваниями органов пищеварения, сочетающимися с исходными или лекарственно индуцированными проявлениями аллергии (кожный зуд, рецидивирующая крапивница, отек Квинке), прием Рекицена-РД сопровождался их быстрым исчезновением.

При анализе периферической крови у больных, получавших Рекицен-РД, отмечено повышение уровня гемоглобина, достигнутое за счет регрессии сидеропенического синдрома вследствие улучшения всасывания железа в тонкой кишке. Также выявлено снижение острофазовых показателей (регрессия лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига нейтрофильных гранулоцитов, СОЭ), свидетельствующее об уменьшении активности воспалительных процессов.

Исследование биохимических параметров крови выявило частичную или полную регрессию цитолитического и холестатического синдромов (уменьшение активности или нормализация уровней АСТ, АЛТ, билирубина, ЩФ, у-ГТП). У больных хроническим панкреатитом прием Рекицена-РД сопровождался уменьшением выраженности феномена уклонения ферментов в виде снижения уровня амилазы сыворотки крови.

Прием Рекицена-РД сопровождался снижением уровня глюкозы в крови, возможно, обусловленного восстановление чувствительности рецепторного аппарата клеток к инсулину. В то же время сочетание уменьшения уровня калия в сыворотке крови с улучшением процессов реполяризации, по данным ЭКГ, свидетельствует об эффективности Рекицена-РД как средства, уменьшающего явления гипокалигистии. Анализ динамики иммунологических показателей позволил выявить тенденцию к восстановлению нормального хелперно-супрессорного соотношения Т-лимфоцитов, а также увеличения содержания секреторного иммуноглобулина А в желудке и в смывах с тонкой кишки.

Как замечательное достижение следует расценивать зарегистрированное на фоне приема Рекицена-РД снижение уровня холестерина сыворотки крови за счет атерогенных фракций (ЛПНП и ЛПОНП) и триглицеридов, сочетающееся с повышением уровня антиатерогенной фракции ЛПВП. Параллельно отмечалось уменьшение H2O2-индуцированной активности хемилюминесценции сыворотки крови.

При исследовании кала на дисбактериоз было установлено, что у больных, получавших Рекицен-РД, на фоне лечения имело место снижение количества грибов рода Candida и представительства условно-патогенной флоры (клебсиелла, протей, цитробактер, гемолизирующая, лактозонегативная, сахароположительная кишечная палочка и другие ее виды с атипичными свойствами). Напротив, представительство бифидум- и лактобактерий существенно возрастало.

Результаты измерения механических свойств эритроцитов у больных, дополнительно получавших Рекицен-РД, позволили выявить уменьшение количества эритроцитов, имеющих относительно высокую жесткость плазмолеммы (пойкилоцитов, начальных форм, дискотороидов), тогда как количество легко деформируемых мелкошиповых клеток, напротив, имело тенденцию к увеличению. Данный результат следует трактовать как безусловно положительный, поскольку наличие в крови большого процентного содержания эритроцитов, имеющих жесткие плазмолеммы, ухудшает процессы тканевого метаболизма.

Таким образом, Рекицен-РД является универсальным препаратом с поливалентной клинической эффективностью, обладающим антипатогенными, антитоксигенными свойствами, способностью к восстановлению защитного естественного барьера слизистой оболочки кишечника. Для него характерно выраженное иммуномодулирующее, антиоксидантное, гипогликемическое и гиполипидемическое действие.

Выявленные положительные свойства Рекицена-РД позволяют расширить спектр его применения в клинике внутренних болезней. Кроме гастроэнтерологии, Рекицен-РД может быть рекомендован к использованию для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сочетающихся с атерогенной дислипопротеинемией, заболеваний аллергического генеза, а также в качестве энтеропротективного средства у всех больных, получающих антибактериальную терапию. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его передозировка невозможна.

Несомненным достоинством Рекицена-РД по сравнению с другими лечебными средствами аналогичной направленности служит его невысокая стоимость, обусловленная отечественным производством.

Необходима более широкая информированность врачей – гастроэнтерологов, терапевтов и широких масс населения о положительных свойствах препарата, его повсеместное внедрение в качестве уникального лечебно-профилактического средства в повседневную практику здравоохранения города Санкт-Петербурга.

Президент ассоциации терапевтов Санкт-Петербурга,

главный гастроэнтеролог города,

заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсами гастроэнтерологии и эндоскопии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова

профессор, доктор медицинских наук

Е.И. Ткаченко

Доктор медицинских наук, профессор, врач-иммунолог и аллерголог высшей категории

В.Ф. Кузнецов